届出・申請書類一覧
資格・決定 | 保険証 | 病気・ケガ | 慶弔 | 保健事業 | レセプト開示
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資格・決定
資格取得届
日本年金機構の書式で申請下さい。
資格喪失届
日本年金機構の書式で申請下さい。
被扶養者（異動）届
※配偶者の扶養（異動）届を提出する際にはこちらの書類も提出ください。
被保険者氏名変更届・住所変更届
保険証
資格確認書（再）交付申請書 および 資格情報のお知らせ再交付申請書
病気・ケガ
傷病手当金支給請求書
傷病の原因についてのお尋ね（負傷原因届）
療養費支給申請書（立替払等） および 療養費支給申請書（治療用装具）
海外療養費支給申請書
移送費支給申請書
健康保険限度額適用認定交付申請書
〈 健康保険限度額適用認定申請書は、マイナ保険証での対応となり申請の必要はありません。 〉
※但し、受診する医療機関では紙でしか受付できない場合は、こちらの申請書を記載し健康保険組合に申請ください。
慶弔
出産手当金支給申請書
出産育児一時金支給申請書
産前産後休業取得者申出書・変更(終了)届
日本年金機構の書式で申請下さい。
育児休業等取得者申請書（新規・延長）・終了届
日本年金機構の書式で申請下さい。
産前産後休業終了時報酬月額変更届
日本年金機構の書式で申請下さい。
埋葬料（費）支給申請書
保健事業
脳ドック補助金交付請求書 および スマート脳ドック