届出・申請書類一覧

資格・決定 | 保険証 | 病気・ケガ | 慶弔 | 保健事業 | レセプト開示

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資格・決定

　　　資格取得届

　　　日本年金機構の書式で申請下さい。

　　　資格喪失届

　　　日本年金機構の書式で申請下さい。

被扶養者認定に必要な添付書類

被扶養者（異動）届
扶養状況届
任意継続被保険者資格取得届
介護保険適用除外該当・不該当届
被保険者氏名変更（訂正）届
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保険証

健康保険被保険者・被扶養者証受領書
任意継続被保険者健康保険証受領書
被保険者証再交付願
被保険者証回収不能届
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病気・ケガ

傷病手当金請求書
傷病の原因についてのお尋ね
療養費支給申請書
海外療養費支給申請書
移送費申請書
第三者の行為による傷病届
健康保険限度額適用認定申請書

高齢受給者証について

高齢受給者証再交付願
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慶弔

出産手当金請求書
出産育児一時金（付加金）請求書

　　　産前産後休業取得者申出書・変更(終了)届

　　　日本年金機構の書式で申請下さい。

　　　育児休業等取得者申請書（新規・延長）・終了届

　　　日本年金機構の書式で申請下さい。

　　　産前産後休業終了時報酬月額変更届

　　　日本年金機構の書式で申請下さい。

埋葬料（費）・埋葬料（費）付加金請求書
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保健事業

健康増進補助金（年度内の利用日に対し4回まで申請可）
人間ドック健診申込書
歯科健診料請求書
特定健康診査受診券申請書
家族がん検診補助金申請書
インフルエンザ予防接種補助金交付請求書
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レセプト開示

診療報酬明細書等開示請求書（本人用）
診療報酬明細書等開示請求書（遺族用）
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